平顶山

映象网讯（记者 李学义 实习生 王闪闪）5月6日，记者在宝丰县中医院获悉，日前有一7岁女孩小静静（化名）夜间腹痛难忍、呼吸困难、精神反应差，被送至宝丰县中医院儿科，此时的她已处于休克、浅昏迷状态，情况已十分危急。根据各项检查结果诊断——孩子这是Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒了。有了明确诊断，依据既定抢救方案，补液抗休克、纠正电解质紊乱、胰岛素降血糖、抗感染、维持内环境稳定......组合治疗有条不紊，一场凌晨急救战在儿科病房悄然打响。

“我在郑州人民医院工作了10年，小儿酮症酸中毒也才遇到10余例。”儿科主任卢翠侠说，给药降血糖过慢会耽误小静静宝贵的抢救时间，过快则会引起脑水肿，从而带来更大的危险。为了给小静静最精准的有效抢救，医护人员每小时进行一次血糖检测，并按照监测结果随时调整治疗方案。患儿病情逐渐减轻，46小时后患儿苏醒，72小时后病情明显好转，7天后顺利出院。

经了解，小静静出院后按照医生阿姨的指导建议，并定期复诊，目前身体恢复良好。据静静父母讲，静静一个月来常常觉得浑身没劲，总是口渴，喜欢喝水、喝饮料，尿也多，但人越来越瘦了。刚开始并没有把这些情况放在心上，直到静静出现恶心、腹痛才带她去就诊，在当地诊所多次按照“消化不良、积食”进行治疗，药也吃了、肠也灌了，症状并未见明显好转。

卢翠侠说：“儿童期糖尿病以Ⅰ型糖尿病多见，占总发病率的90%以上4-6岁和10-14岁为多发病高峰期，儿童糖尿病与成人糖尿病相比，起病更隐匿，因多饮、多尿不易被发觉，很快即可发生脱水和酸中毒，多数糖尿病患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态，多表现为起病急、进食减少、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深长、呼气中带有酮味、脉搏细速、血压下降、昏迷、抽搐等情况。甚至可能会因为严重电解质紊乱、脑水肿等危及生命，一些慢性并发症则会影响孩子成年后的生活质量。儿童青少年处于生长发育时期，如果患有糖尿病，既要保证营养，又要控制血糖，同时因为会有不可预知的行为以及饮食习惯，导致血糖波动，在临床的血糖管理中，面临更大的挑战，需要家长、医护人员的全力支持和细心照护，通过医患配合和治疗方案的严格执行，孩子的血糖得到很好的控制，就可以最大程度地延缓甚至避免并发症的出现”。

卢主任最后强调：“控制疾病的关键在于预防，在孩子小时候应避免不当的喂养方式，不要过度给孩子补充营养，避免高油高盐高糖饮食。家长也要了解有关儿童青少年糖尿病的发病先兆、预防、治疗等知识，在孩子出现多尿、多饮、多食、体重减轻等典型的糖尿病症状时，就应该引起重视。有糖尿病家族史的要每年或者每半年进行一次血糖监测，做到早发现、早控制、早治疗”。

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