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　　  “最近俺在乡卫生院住院10多天，出院结算时花了2760多元，新农合报销2100多元，中原农险报销285元，政府救助285元，医院减免60多元，我一分钱没掏。我患有高血压，腿有残疾，扶贫人员跑前跑后为我办手续，现在身体可得劲，县里的健康扶贫政策真是好！”11月20日，郏县白庙乡大郭庄村村民高万青说。

　　据该县卫计委主任张广杰介绍，该县对10701名建档立卡贫困人口因病在县内县、乡两级公立医疗机构住院的，经基本医保、大病医疗保险、困难群众补充医疗保险、市县贫困人口补充医疗保险、民政医疗救助等5道医疗保障制度报销后，剩余合规费用减去医院相应救助和减免后，全部给予报销，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。

　　为切实解决贫困户因病致贫、因病返贫问题，该县立足贫困人口“看得起病、看得好病、少生病”，建立了政府“兜底”制度，启动了千名医务人员“一对一”结对健康扶贫攻坚行动等，让贫困户轻装走上脱贫路、奔向致富路。

　　贫困户县内住院“零花费”。该县实行“医保报销一部分、医院减免一部分、政府救助一部分”的模式，实现贫困人口县内住院“零花费”。一是医保报销一部分，即贫困人口全部享受城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、困难群众补充保险、建档立卡贫困人口医疗补充救助保险、民政医疗救助等“五大惠民”政策。二是医院减免一部分。即对贫困人口实行减免住院诊疗费、护理费、床位费，免收挂号费、救护车接诊费等“医院三减两免”政策。三是政府救助一部分。建立政府救助制度，县财政每年给予500万元专项预算，对建档立卡贫困人口因病在县内县、乡两级公立医疗机构住院的，对经各项医保报销、医院减免后的剩余合规费用，全部给予救助。

　　贫困户慢病门诊“全报销”。该县财政健康扶贫专项资金除了用于保障县内住院零花费外，特别增设门诊慢病扶贫基金池，将慢病贫困患者门诊报销比例由65%提高至100%，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。

　　实施家庭医生“一对一”。该县按照“集中筛查、分类救治、跟踪服务”的原则，实行一对一结对健康扶贫。一是锁定扶贫对象。按照建档立卡贫困患者救助全覆盖、应治尽治的目标，组织县、乡、村三级医务人员，先后完成建档立卡贫困人口患病基础信息采集、集中摸排体检工作，在采集信息的同时，同步完成建档立卡贫困患者病情调查，并建立健康扶贫动态管理档案。截至目前，共筛查出2889户、3689名患病人员。二是实施疾病分类救治。组织县、乡两级医疗专家对筛查出的患病贫困人员，根据病种、病情，按照重、中、轻三类，进行综合评定分级，分别由县、乡、村三级医务人员结成“一对一”帮扶对子，“一人一档”建立贫困患者医疗救助管理台账，确保结对帮扶全覆盖。根据病种、病情，征求帮扶对象意见后，由帮扶医生为每名帮扶对象制订一套个性化医疗救治方案，实行“一人一方”分类救治，确保帮扶对象医疗救治全覆盖。对能够一次性治愈的，帮助联系救治医院集中力量进行治疗；对需要长期治疗和健康管理的慢性病、重病患者，由乡镇卫生院和村卫生室负责提供基本公共卫生服务和健康指导；对需要维持治疗的，进行长期治疗；对需要健康管理的，由乡镇卫生院和村卫生室配合实施，确保公共卫生服务和健康指导全覆盖。三是实施全程跟踪帮扶。由帮扶医生做好帮扶对象入、出院及治疗康复、生产等全过程的跟踪和回访服务，确保帮扶对象住院期间走访一次以上，康复治疗期间每月上门巡诊一次以上，提供用药指导和健康管理等，让贫困人口有病看得好。

　　实施公共卫生服务全覆盖。一是体检筛查全覆盖。该县组建6支县级医疗救助专家组，组织乡、村两级医务人员对全县建档立卡贫困人口逐户逐人进行信息采集、常规体检和疾病筛查，全部建立电子健康档案，并实行动态管理。二是志愿服务全覆盖。该县组建20支健康扶贫志愿服务队，定期深入全县所有贫困村和贫困家庭巡回开展送医上门、健康检查、健康知识宣传、应急救护知识普及、人居环境整治和生活困难帮扶等活动，引导贫困群众养成文明健康的生活方式。三是爱心药箱发放全覆盖。该县筹措资金60多万元，免费为全部建档立卡贫困户发放爱心药箱，配齐体温计、消毒剂等家庭常用医疗用品，目前已全部发放到位。四是健康行动全覆盖。该县筹措资金3000万元，组织实施贫困村道路硬化、绿化、亮化、净化和农村文化等“五项工程”，改变村容村貌；以实施“六改一增”为主要内容，整治户容户貌；大力推进贫困村健身场地、健身器材和公共文化服务设施全覆盖，帮助群众树立健康生活观念和生活习惯，努力让贫困群众少生病、不生病。

　　加强宣传，营造浓厚工作氛围。该县开展专项培训，着重从服务对象、服务内容、随访管理等方面，免费对县、乡、村三级医疗工作人员进行政策和业务知识培训，累计培训人员2600余人次；强化媒体宣传，在县电视台开辟专栏进行专题讲解，利用微信、公众平台等进行广泛宣传，同时结合健康教育进万家工程，进村入户对辖区群众开展“一对一”的政策宣讲。目前共在乡镇及城区主干街道刷写墙体标语780余条，印刷宣传彩页10万余份、制作宣传海报400余幅、宣传板472块，基本实现了县域内群众对该政策的知情了解。

　　据统计，今年该县已经为485名住院的建档立卡贫困群众减免费用20多万元。同时，他们先后深入14个乡镇100多个行政村开展健康义诊366场次，义诊19953人次，免费发放药品8500元、免费体检17000人次，为60个贫困村卫生室赠送价值500余万元的远程问诊、心电图机等医疗设备600台。（记者 温书功 通讯员 王自行）