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宝丰县中医院紧急救助酮症酸中毒患儿

2020-05-06 11:03:40  来源:映象网

映象网讯(记者 李学义 实习生 王闪闪)5月6日,记者在宝丰县中医院获悉,日前有一7岁女孩小静静(化名)夜间腹痛难忍、呼吸困难、精神反应差,被送至宝丰县中医院儿科,此时的她已处于休克、浅昏迷状态,情况已十分危急。根据各项检查结果诊断——孩子这是Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒了。有了明确诊断,依据既定抢救方案,补液抗休克、纠正电解质紊乱、胰岛素降血糖、抗感染、维持内环境稳定......组合治疗有条不紊,一场凌晨急救战在儿科病房悄然打响。

“我在郑州人民医院工作了10年,小儿酮症酸中毒也才遇到10余例。”儿科主任卢翠侠说,给药降血糖过慢会耽误小静静宝贵的抢救时间,过快则会引起脑水肿,从而带来更大的危险。为了给小静静最精准的有效抢救,医护人员每小时进行一次血糖检测,并按照监测结果随时调整治疗方案。患儿病情逐渐减轻,46小时后患儿苏醒,72小时后病情明显好转,7天后顺利出院。

经了解,小静静出院后按照医生阿姨的指导建议,并定期复诊,目前身体恢复良好。据静静父母讲,静静一个月来常常觉得浑身没劲,总是口渴,喜欢喝水、喝饮料,尿也多,但人越来越瘦了。刚开始并没有把这些情况放在心上,直到静静出现恶心、腹痛才带她去就诊,在当地诊所多次按照“消化不良、积食”进行治疗,药也吃了、肠也灌了,症状并未见明显好转。

卢翠侠说:“儿童期糖尿病以Ⅰ型糖尿病多见,占总发病率的90%以上4-6岁和10-14岁为多发病高峰期,儿童糖尿病与成人糖尿病相比,起病更隐匿,因多饮、多尿不易被发觉,很快即可发生脱水和酸中毒,多数糖尿病患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态,多表现为起病急、进食减少、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深长、呼气中带有酮味、脉搏细速、血压下降、昏迷、抽搐等情况。甚至可能会因为严重电解质紊乱、脑水肿等危及生命,一些慢性并发症则会影响孩子成年后的生活质量。儿童青少年处于生长发育时期,如果患有糖尿病,既要保证营养,又要控制血糖,同时因为会有不可预知的行为以及饮食习惯,导致血糖波动,在临床的血糖管理中,面临更大的挑战,需要家长、医护人员的全力支持和细心照护,通过医患配合和治疗方案的严格执行,孩子的血糖得到很好的控制,就可以最大程度地延缓甚至避免并发症的出现”。

卢主任最后强调:“控制疾病的关键在于预防,在孩子小时候应避免不当的喂养方式,不要过度给孩子补充营养,避免高油高盐高糖饮食。家长也要了解有关儿童青少年糖尿病的发病先兆、预防、治疗等知识,在孩子出现多尿、多饮、多食、体重减轻等典型的糖尿病症状时,就应该引起重视。有糖尿病家族史的要每年或者每半年进行一次血糖监测,做到早发现、早控制、早治疗”。

(映象网平顶山新闻热线:180 3758 5596  投稿邮箱: lxy3880@163.com 映象网“大象陪办”电话:180 0371 9699) 

文章关键词:宝丰 医院 责编:liyanan

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